湛江生育怎么報銷?零星報銷在哪里報銷?哪些人可以報銷,條件及材料有哪些?隨社保網(wǎng)小編來看看。
在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險參保人(含參保職工未就業(yè)配偶),可以進行生育保險零星報銷。
【資料圖】
湛江生育零星報銷指南一一告訴你:
一、辦理對象
1.在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險參保人(含參保職工未就業(yè)配偶);
2.參加職工基本醫(yī)療保險的靈活就業(yè)人員;
3.領(lǐng)取失業(yè)保險失業(yè)金期間失業(yè)人員;
4.企業(yè)養(yǎng)老保險和相關(guān)事業(yè)養(yǎng)老保險退休人員;
5.工傷1至4級傷殘辦理傷殘退休人員。
二、辦理條件
(一)隨用人單位參加職工基本醫(yī)療保險職工(含職工未就業(yè)配偶待遇,標(biāo)準(zhǔn)為參照城鄉(xiāng)居民醫(yī)保生育待遇)
1.2021年9月30日前發(fā)生的生育醫(yī)療費或計劃生育醫(yī)療費(須參加職工生育保險并繳費)
(1)職工生育或施行計生手術(shù)時正常參保,且之前已累計參加生育保險滿一年(未滿一年的至申請報銷時已累計參保滿一年);
(2) 當(dāng)次生育符合計劃生育法規(guī);
2.2021年10月1日起發(fā)生的生育醫(yī)療費或計劃生育醫(yī)療費。
(1)當(dāng)月正常參保費,次月享受待遇,當(dāng)月停止繳費,次月停止享受待遇。補繳保費不補報生育保險待遇。
(2)當(dāng)次生育符合計劃生育法規(guī);
(二)參加職工基本醫(yī)療保險靈活就業(yè)人員(2021年10月1日起)
享受生育醫(yī)療費或計劃生育醫(yī)療費待遇的起止時間和享受基本醫(yī)療保險住院待遇時間同步,當(dāng)次生育符合計劃生育法規(guī)。靈活就業(yè)人員生育或手術(shù)后再補繳基本醫(yī)療保險費的,經(jīng)辦機構(gòu)不補報生育醫(yī)療費待遇。
(三)以下人員按法定享受生育醫(yī)療費或計劃生育醫(yī)療費待遇。
1.領(lǐng)取失業(yè)金期間失業(yè)人員;
2.職工養(yǎng)老保險退休人員;
3.1至4級傷殘退休人員
關(guān)鍵詞: